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心房顫動老年化越來越常見 新口服抗凝血劑獲改善
國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院25日上午心臟血管科蔡俊雄醫師在記者會中談「心房顫動」的新型口服抗凝血劑，他舉案例有糖尿病、高血壓及中風病史的76歲簡先生因覺得心跳過快、心悸不舒服，併有胸悶情形，就醫時自述從未發生如此快速的心跳。經安排心電圖檢查發現有不規則的快速心律，原來是心房顫動在作怪。經給予抗心律不整藥物治療並且給予新型口服抗凝血劑後，病人症狀改善順利出院。
成大斗六分院心臟血管科蔡俊雄醫師指出，根據統計，60歲以上，每100人就會有4名心房顫動的患者，而到了80歲以上，盛行率更提高到每10人就會有1名心房顫動的患者。逐漸邁入老年化社會的台灣，老年人口比例逐漸提高，心房顫動也變得越來越常見。 ▲相較於正常心律族群〈左〉，當心房顫動病人〈右〉有其他中風的危險因子時，中風機率高出約10倍。（圖／記者蘇榮泉攝，2018.12.25）
目前台灣有4種新型口服抗凝血藥物可用於心房顫動的中風預防，相對於傳統藥物，具有：使用上更方便、不需常常抽血去監測藥物濃度、造成腦出血的機率也大幅降低等的優點。惟並非所有心房顫動患者都適合新型口服抗凝血藥物，蔡俊雄醫師也指出，如：重度腎功能不全、嚴重風濕性二尖瓣狹窄，及接受過金屬瓣膜置換術的病人，就不適用。
蔡俊雄醫師表示，每個病人的臨床狀況都不盡相同，中風預防策略和藥物的選擇也會因此不同，需要醫師與病人良好溝通及討論。而他也提醒，病人在生活習慣上亦須做適當調整，包含控制體重、戒菸、均衡的營養、低脂低鈉高纖飲食，以及運動。
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