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 蒙古國男童阿莫罹患罕病骨折不癒 三總無償醫治伸援手

記者李佩玲／臺北報導

蒙古國男童阿莫罹患先天性罕病脛骨假關節症，4個月大時骨折無法癒合，造成15公分長短腳差距。在國防部軍醫局及三軍總醫院全力協助並提供無償醫療服務下，阿莫父子飛抵我國，進行截骨矯正手術合併伸縮髓內釘及鈦合金鋼板固定手術，目前術後情況良好，三總院長蔡建松少將表示，此次手術不僅讓世界各國看到臺灣醫療實力與用心，也為臺灣人道醫療外交，再向前跨一大步。

阿莫4個月大時，不慎受傷，造成右側脛骨和腓骨骨折，由當地醫師以木板固定，9月大追蹤發現癒合不良，隨即在當地國立創傷醫學中心接受內固定鋼釘植入手術治療，但癒合不良，反覆接受4次手術，最後一次還因感染，移除內固定鋼釘，因此影響生長，造成長短腳約15公分，所以阿莫童年不能像其他蒙古小孩在草原上奔跑、騎馬。今年9月，三總參與員榮醫療體系所建構的國際醫療平台，前往蒙古國烏蘭巴托市進行義診及與當地醫院交流，阿莫父親也藉此機會前往求診。

三總骨科部小兒骨科醫師王誌謙表示，先天性脛骨假關節症是一種罕見的骨科疾病，發生率約25萬分之1，罹患該疾病兒童，不骨折就沒事，若發生骨折，就會發生癒合不良的情行，而經文獻證實骨膜是先天性脛骨假關節症病變的主要部位，由於骨膜中破骨細胞活性過度活躍導致骨折後無法癒合，阿莫的病例就是典型的例子。

王誌謙表示，此次手術要先讓骨折癒合，之後再處理長短腳問題，由於阿莫目前只有9歲，手術中要做截骨矯正手術合併伸縮髓內釘及鈦合金鋼板固定手術，在做完截骨矯正後的骨頭，骨頭形狀會跟手術前不一樣，使用伸縮髓內釘及鈦合金鋼板固定需要使用工具做適度的調整，以符合矯正後的骨頭的形狀，但小孩子骨頭很小、很軟而且彎曲變形嚴重，因此，此次手術也結合三總3D列印中心及國家實驗研究院的3D列印中心，在術前先重建電腦斷層影像並重組成3D圖像，透過3D列印技術列印出阿莫的1：1骨頭模型，利用模型先進行多次模擬手術，以減少手術的誤差以及縮短手術時間。

王誌謙指出，目前阿莫術後情況良好，骨頭部分已經有逐漸癒合情況，預估未來待骨頭癒合後，阿莫至少還要再回臺接受4至5次手術，進行骨頭延長手術，矯正長短腳問題。

三總提供無償醫療服務，要給阿莫健全的雙腳。（記者李佩玲攝）

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