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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
高醛固酮症致次發性高血壓 可治癒
七十二歲有瓣膜性心臟病及高血壓病史的蕭姓老翁，近日因心臟不適到醫院就診，經心電圖及X光檢查發現有心跳過慢、左心肥大疑似低血鉀情況。病人雖有吃血壓藥，但血壓仍偏高，血液檢查呈現血鉀低下，補充仍無法拉回，且合併有代謝性鹼中毒現象，醫師先排除藥物造成低血鉀情況，並經尿液檢查發現尿中鉀離子不斷流失，懷疑是高醛固酮血症造成的次發性高血壓。
醫師再次抽血證實有醛固酮升高與腎素降低情況並經藥物確認檢驗後確認，懷疑有腎上腺腫瘤或增生情形，經腹部電腦斷層發現有約二點四公分的左側腎上腺腫瘤，建議患者進行手術切除治療，手術切除後證實為二公分良性腎上腺腫瘤，術後患者血壓變得比較好控制、血中鉀離子及心電圖也回到正常。
衛福部新營醫院心臟內科楊焜斌醫師表示，原發性高醛固酮症共有七種亞型，是次發性高血壓的其中一種，且是可能可以治癒的。最多的亞型是醛固酮分泌腺瘤及雙側腎上腺增生，小於百分之一是惡性腫瘤。
楊焜斌指出，醛固酮分泌腺瘤可經由手術切除治癒或改善血壓控制；雙側腎上腺增生主要是靠藥物治療。如果臨床上遇到頑固型高血壓、高血壓合併低血鉀、小於廿歲的年輕人高血壓、嚴重高血壓、高血壓合併左心室肥大者應提高警覺，建議當確診為原發性高醛固酮症，可使用高解析度電腦斷層檢查來區分，以進一步決定治療方針。
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